Протезирование

Протезирование на имплантах

Коронки из диоксида циркония, фиксирующиеся на имплантах (их также называют просто циркониевые коронки), относятся к типу безметалловых конструкций. Как и цельнокерамические, они не содержат металлических элементов, за счет чего обладают высокими эстетическими свойствами и идеально подходят для протезирования. Конструкции из металлокерамики, к сожалению, не могут похвастаться такими преимуществами. Темный металл, как правило, просвечивает через десну, а тонкий верхний слой из керамики легко скалывается. Циркониевые коронки на импланте — это один из самых дорогостоящих видов материалов в стоматологии для восстановления зубов. Циркон относится к классу минералов, он был открыт в конце 18 века. В стоматологии же используется диоксид циркония (ZrO2), который получают путем химической обработки. Чтобы придать ему нужные свойства жесткости и прочности на изгиб добавляют иттрий и алюминий.

Коронки из диоксида циркония имеют множество преимуществ.

Коронка из диоксида циркония на импланте очень прочная и легко выдерживает полноценную жевательную нагрузку. Такие протезы можно применять даже для протезирования боковых зубов.
Отсутствие металлических элементов в каркасе обеспечивает идеальную биосовместимость. Циркониевая коронка полностью гипоаллергенна и не раздражает слизистую полости рта.
Цирконий слабо проводит тепло, поэтому пациент не будет гиперчувствителен к горячей или холодной пище.
Со временем коронка не поменяет своего первоначального оттенка, не будет стачиваться или скалываться.
В отличие от металлокерамической коронки на имплантате, циркониевая не вызовет потемнения десны или оголения полоски металла у основания зуба.

Циркониевые коронки несмотря на свою стоимость все чаще применяются стоматологами. Это связано с высоким качеством изделий, прочность которых сейчас можно сравнить с металлокерамикой, а по эстетике они превосходят керамику и фарфор. Качество напрямую зависит от исходного материала, умений зубного техника и правильно подобранной конструкции коронки на имплантате. При правильном изготовлении и последующем уходе срок службы превышает 20 лет.

Плюсы:

Эстетичный внешний вид. При выборе метода реставрации передних зубов самым эстетичным и результативным методом протезирования является коронки из диоксида циркония, в том числе после имплантации зубов. Методы изготовления позволяют создавать коронки, которые передают белизну и прозрачность эмали. Они наиболее точно передают естественную эстетику по сравнению с другими видами материалов.
Биосовместимость. Благодаря новейшим методикам обработки циркония стоматологам удалось получить биосовместимый гипоаллергенный материал. Он не вызывает неприятного привкуса во рту, не искажает вкусы. Главное, не вызывает аллергической реакции, которые могут возникнуть от сплавов металлов у некоторых пациентов.
Прочность. Показатели прочности у циркония достаточно высокие, при необходимости стоматологи рекомендуют этот материал для жевательных зубов как альтернативу металлокерамики, имеющей ряд противопоказаний.
Изготовление и установка мостовидного зубного протеза. Из диоксида циркония успешно изготавливаются единичные коронки и полноценные мостовидные протезы с опорой на имплантаты. Мостовидные протезы долго служат и отлично выполняют функции зубов, в том числе и жевательном отделе.
Малотравматичный вид протезирования. В отличие от металлокерамики для установки циркониевой коронки зуб препарируется минимально. Снимается меньший слой здоровой ткани, так как не требуется установки массивной металлической основы. Что также предотвращает развитие пульпита из-за чрезмерного нагрева зубных тканей около пульпы.
Легкая конструкция. Изделия из диоксида циркония тонкие и легкие по сравнению с металлокерамикой. Однако, конструкции такого же объема из керамики крайне хрупкие. Особенно, если речь идет о мостовидных протезах, передних резцах или жевательных зубах.

Протезирование. Циркониевые короноки на зубах

Коронки из диоксида циркония относятся к безметалловым конструкциям – одному из видов керамики. Цирконий – это серебристый сероватый металл, который получают из природного минерала циркона.

Коронки из диоксида циркония имеют показания и противопоказания к установке. Показания:

стойкое изменение цвета зубной эмали;
разрушении естественной зубной единицы в результате кариеса, травмы, скола эмали;
врожденные зубные аномалии– формы, высоты, эмали;
большие межзубные промежутки (тремы), в том числе между передними зубами (диастемы);
установка протеза на имплантате;
непереносимость других стоматологических материалов.

Выпускается три вида блоков-заготовок в зависимости от степени пропускания света – полупрозрачности или транслюцентности:

С минимальной транслюцентностью, максимальной прочностью и устойчивостью к нагрузкам. Их применяют для изготовления протезов лицам с неправильным прикусом. В линейке Katana это заготовки STML.
С усиленной транслюцентностью, но меньшей прочностью. Применяют, когда возникает необходимость в протезировании отдельных единиц. Подойдут для протезирования, когда основное значение имеет цвет. Подойдет марка Katana НТ.
С очень высокой прозрачностью - ультратранслюцентные и с достаточно высокой прочностью. Из него получаются лучшие конструкции для передних единиц. Очень эстетичны и не требуют керамического покрытия. В линейке Katana это марка UTML.

К преимуществам циркониевых коронок относятся:

повышенная прочность, устойчивость к механическим нагрузкам – очень весомое преимущество, по этому признаку они не хуже, а иногда даже лучше, чем металлические;
устойчивость к коррозии;
нейтральность по отношению к гальваническим процессам;
свободное проникновение рентгеновских лучей – они не накапливаются в цирконии во время диагностических исследований;
плотное прилегание к естественным тканям разрушенной единицы, что придает конструкции устойчивость;
натуральный эстетичный внешний вид – одно из основных преимуществ;
препарирование единицы в процессе подготовки к протезированию проводится в минимальном объеме, так как циркониевая модель очень тонкая;
диоксид циркония полностью совместим с тканями человека и отличается высокой гипоаллергенностью, не вызывает аллергических реакций – очень важное достоинство материала;
протез не обладает повышенной теплопроводностью, поэтому прием горячей и холодной пищи не вызывает дискомфорта;
конструкции из диоксида цирокония являются вариантом выбора при протезировании на имплантах.

Вкладки

Циркониевые

По мнению стоматологов один из оптимальных методов протезирования – это циркониевая вкладка. То есть это небольшие по размерам протезы, которые бывают 2 видов:

восстановительные (или коронковые): самостоятельно восстанавливают целостность зуба,
культевые (или штифтовые): служат опорой под другой протез – коронку, мост, съемную ортопедическую конструкцию.

Восстановительные вкладки из диоксида циркония представляют собой небольшие по размеру микропротезы. Они фиксируются на натуральной зубной коронке при условии, что она разрушена не более чем на 50%. Можно сравнить восстановительные с пломбами (только очень прочными). Потому что и те, и другие устанавливаются в очищенную от кариеса зубную полость и восстанавливают целостность зуба. Однако если пломба формируется непосредственно в зубе за 1 визит в клинику, то микропротез изготавливается только в лаборатории по заранее снятым оттискам (слепкам).

Культевая или штифтовая вкладка, в отличие от восстановительной, не является самостоятельным протезом. Но она используется в качестве своеобразного микропротеза, который устанавливается в зуб под коронку или мост. По сути, культевая – это опора, и очень надежная. Верхняя часть культевой является аналогом обточенной натуральной коронки, а нижняя – миниатюрных корней, которые вставляются в корневые каналы зуба.

Преимущества вкладок из диоксида циркония:

более надежная: изготавливается из прочнейшего диоксида циркония, а пломба – из жидкого композита или цемента. В дальнейшем эти факторы серьезно влияют на срок службы,
более долговечная: микропротез из диоксида циркония может прослужить более 20 лет, а большая пломба – в среднем 3-5 лет, максимум порядка 7 лет,
более плотное прилегание к стенкам полости: микропротез создается в лаборатории на специальном оборудовании, причем в точном соответствии с размерами полости – поэтому примыкает к ней без зазоров. И со временем вкладка, в отличие от пломбы, не отслаивается от стенок,
не стирается и не проседает при эксплуатации: напомним, что материал крайне прочен, чего нельзя сказать о пломбе – она начинает истираться и проседать уже через год после установки.

Золотые вкладки

Золотая вкладка — один из способов восстановления зуба. Благодаря свойствам этого благородного металла его очень ценят в стоматологи. Материал удобен в работе, хорошо зарекомендовал себя в течение уже многих десятков лет. Из-за выделяющегося цвета вкладка из золота используется на незаметных участках. Но все же стоматологи рекомендуют устанавливать вкладки из диоксида циркония, так как они имеют множество преимуществ.

Применение культевых вкладок КХС

Установка вкладки осуществляется в зубном канале. По сути, это литая культя с корневой частью. Ее задачей является подготовка зуба к размещению искусственной коронки. Как правило, изделие используется при протезировании резцов. Для реставрации жевательных зубов вкладки применяются при повреждении одной или двух поверхностей.

Культевая вкладка помещается в зубной канал и закрепляется при помощи специального стоматологического раствора. Преимущества:

Востребованность благодаря разумной цене и реставрации зубов, разрушенных более чем на половину;
Быстрое изготовление;
За счет одновременного отлива со штифтом - высокий уровень прочности;
Равномерное распределение нагрузки на жевательный аппарат;
Эксплуатация конструкции в течение нескольких десятков лет;
Применение при повреждениях зубного корня, прочное креплении в зубном канале, надежная фиксация мостовидных блоков и отдельных коронок;

Керамические накладки на зубы

Большим достижением современной стоматологии является тот факт, что имеются и отлично работают методики, направленные на улучшение эстетических свойств зубов. В некоторых случаях, чтобы добиться безупречности, достаточно провести отбеливающие процедуры. При более существенных дефектах необходимо применить более действенные методики, которые способны не только обеспечить нужный оттенок зубов, но и исправить их форму, устранить другие недочеты. Накладки на зубы – один из таких способов.

Керамическая вкладка (в зуб) или накладка (на зуб) представляет собой очень прочный и высокоэстетичный цельнокерамический микропротез. Сегодня керамическая вкладка представляет собой более совершенную и современную альтернативу композитным пломбам. Керамические вкладки (накладки) лишены подобных недостатков, изготавливаются на моделях в лабораторных условиях и фиксируются на специальный цемент, который химически связывается с поверхностью керамики, эмалью и дентином зуба. Керамическая вкладка на зуб - это безупречный эстетический вид зуба, отреставрированного керамикой, глядя на который не только пациент, но порой даже врач не сразу обнаружит такую реставрацию.

Мы используем разные типы микропротезов, в том числе: